Главная / Обзоры / Досудебная претензия по ОСАГО в страховую компанию

Досудебная претензия по ОСАГО в страховую компанию

Как бы парадоксально это не звучало, никто не застрахован от проблем со страховой компанией. И речь в данной статье пойдёт о событиях, связанных с выплатами по страховке.

Если действия страховщиков (страховых компаний) не соответствуют письменным договорённостям, то имеет смысл обратиться в суд. Но, дабы избавить себя от лишних временных и финансовых затрат, начать нужно с попыток урегулировать всё в досудебном порядке.

Бланк претензии скачать (word)

В каких случаях составляется досудебная претензия

Претензия — это официально оформленный документ от физического или юридического лица, направленный в страховую компанию (СК). В данном документе указываются причины несогласия с действиями СК и предложения по устранению этих причин. Самые распространённые поводы для составления претензии:

Страховая компания отказалась выплачивать компенсацию. Поскольку страховые компании являются коммерческими организациями, то и борьба за прибыль идёт не меньшая, чем за прилавком магазина. Разве что выглядит всё более дипломатично, нежели в торговле. Суммы выплат, как правило, достаточно высокие и поэтому многие СК предпочитают бороться за прибыль в каждом страховом случае. Поскольку не все граждане достаточно подкреплены юридически, то найдутся среди них и те, кто закроют глаза и отдадут свои «кровные» на ремонт автомобиля.
Страховая компания выплатила недостаточную сумму. Здесь, как и выше, целью является сокращение издержек компании за счёт «недовыплат» клиентам. Чаще всего обман заключается в неправильном расчёте ущерба оценщиками. Если экспертизу проводят «свои» эксперты, то и сумма ущерба к возмещению может быть рассчитана не по-вашему. Для опровержения подобных нарушений достаточно провести независимую экспертизу, и чтобы предъявить претензию, сумма, указанная независимыми экспертами, должна превышать первый расчёт более чем на 10%.
Затягивание сроков выплат. Нередко у страховых компаний попросту недостаточно средств для покрытия ущерба. В таком случае менеджеры начинают «кормить» клиентов обещаниями о завтрашнем дне. Если аппетита на такие обещания у вас нет, то по прошествии 20-дневного срока вы можете обратиться в страховую с соответствующим вопросом.
Некачественный ремонт автомобиля. Если страховая компания выписала направление на ремонт на станцию техобслуживания (СТО), где автомобиль не был приведён в доаварийное состояние, то можно также писать претензию.

Важно понимать, что с 2018 года в большинстве случаев выплаты производятся не в наличной форме, а в виде оплаты ремонтных работ напрямую в СТО. Таким образом пункты 1 и 2 остаются актуальными в исключительных случаях:

полное уничтожение автомобиля
причинение тяжкого вреда здоровью
смерть владельца авто
у водителя имеется группа инвалидности
если условия выплаты были обговорены ранее и зафиксированы в доп. соглашении
если итоговая сумма ремонта превышает установленную законом об ОСАГО.

Также, если со стороны СК были многократные нарушения по возмещениям, Центробанк вправе наложить так называемые санкции. В этом случае страхователь вправе требовать денежного вознаграждения.

Правовые аспекты

Порядок подачи досудебных претензионных положений установлен статьей 16.1 закона об ОСАГО, которая предусматривает обязательную подачу претензионного документа в СК заявителем до момента подачи в суд. Если этот документ в адрес СК и его письменное опровержение отсутствуют, то суд вправе отказать в рассмотрении искового заявления. Таким образом, досудебное рассмотрение конфликта страховщика и страхователя является обязательным.

Если претензия в адрес страховщика и ответное письмо отсутствуют, то суд вправе отказать в рассмотрении искового заявления.

Оформление досудебной претензии

Бланк досудебной претензии можно взять непосредственно в страховой компании или скачать у нас на сайте. Если же вы не уверены, что справитесь с данной задачей, имеет смысл прибегнуть к помощи опытных в страховом деле юристов.

Очень важно правильно оформить документ и грамотно обосновать выдвинутую претензию, поскольку это в достаточной степени влияет на ответ СК по жалобе. В претензионном письме не должно отсутствовать следующих данных:

Данные страхователя-физлица: ФИО, данные паспорта, адрес прописки.
Данные страхователя-юрлица: название компании, ФИО ответственного должностного лица
Данные страховщика: название организации и юр.адрес
Исчерпывающее разъеснение конфликтной ситуации: суть проблемы, указание на невыполненные страховой компанией пункты договора
Изъяснение самого факта несогласия страхователя с суммой возмещения. Зачастую страховые общества отказывают именно по причине отсутствия этой информации
Собственно, требование о возмещении с указанием необходимой суммы

Не лишним будет там же напомнить сотрудникам организации-страховщика, что следующим шагом решения проблемы будет обращение в судебные инстанции. Конечно же, в случае невыплаты требуемого вознаграждения.

Претензия не будет принята на рассмотрение, если будут отсутствовать следующие приложения к претензионному письму:

копия паспорта страхователя
копия свидетельства о регистрации ТС
полис страхования
справка о дорожно-транспортном происшествии (или извещение)
если есть пострадавшие, то медсправка с описанием нанесённого вреда здоровью
заключение сторонней экспертизы
документы, подтверждающие факт прочих расходов (такси, эвакуатор, стоянка и т.д.)

Страховщик обязан выплатить требуемые к возмещению средства в течение десяти дней или предоставить обоснованный отказ на претензию.

Отказ в рассмотрении претензии

Повторимся: страховая компания — это коммерческая организация. Как правило, достаточно крупная и может позволить себе грамотных юристов, знающих законодательство от А до Я. Поэтому малейшее несоответствие законам может стать причиной отказа в рассмотрении претензии. И, к счастью, список этих причин уже известен:

водитель транспортного средства был в состоянии опьянения (алкогольного или наркотического) в момент ДТП
отсутствуют документы из перечня, указанного выше
ошибки в заполнении претензии
нарушение каких-либо пунктов договора гражданской ответственности
страхователь не уложился в пятидневный срок (после аварии) для подачи первого заявления
идёт расследование происшествия в рамках уголовного или административного дела (причина для отсрочки)

Кроме того, если СК была лишена лицензии на ведение страхового бизнеса, то отказать они тоже имеют право. Поэтому будьте внимательны при выборе компании-страховщика. Не выбирайте «серые» неизвестные фирмы.

В случае неправомерного отказа, вы можете, параллельно сообщив о нарушении в РСА (Российский Союз Автостраховщиков) или Центробанк, смело отправляться в судебный участок.

Подаём в суд

В подаваемом исковом заявлении крайне важно описать все, без исключения, обстоятельства рассматриваемого дела. В иске необходимо прописать нанесённый ущерб, который высчитывается следующим образом: из суммы, прописанной в заключении независимой оценки отнимается уже компенсированная страховщиком выплата и, при необходимости, добавляется утрата товарного вида. Вместе с иском необходимо подать все документы, подтверждающие его содержание.

Идеальным вариантом будет обращение к квалифицированному юристу, который окажет помощь как в момент подачи документов, так и на последующих этапах рассмотрения дела.

Юридическая Компания «ЮСТ.АС»